Американское здравоохранение и медицинское страхование

Американская система здравоохранения может показаться довольно запутанной для эмигрантов и может даже предъявить им большие счета для оплаты. Фактически, получение надлежащего медицинского страхования перед началом командировки в США является необходимым, если вы не хотите тратить целое состояние на лечение. Читайте нашу статью для получения всей информации!

The US healthcare system can be rather confusing for expats.
До января 2014 года медицинское страхование в США не было обязательным, поэтому многие люди, особенно с более низким доходом, часто сталкивались с высокими счетами за здравоохранение. Теперь, когда каждый человек должен иметь медицинскую страховку, вы все равно можете решить, какого рода медицинское страхование в США вы хотите получить. Вы можете приобрести международное медицинское страхование или получить один из различных типов медицинского страхования. В некоторых случаях ваш работодатель предоставит вам достаточную медицинскую страховку в США. В других случаях вам придется позаботиться об этом самостоятельно.

Понятие медицинского страхования в США

Хотя получение медицинской помощи в США звучит довольно просто, не так просто понять различные виды страхования, исключения и особые условия, предлагаемые различными страховыми компаниями. Кроме того, здравоохранение в США является очень дорогостоящим, и именно поэтому многие американцы, а также многие иммигранты все это время не имели надлежащего медицинского страхования.

Некоторые ранее существовавшие условия могут привести к исключениям из правил здравоохранения в США или к очень высокой ежемесячной оплате. Хотя это уже изменено, но все же имеет смысл посещать и сообщать о каждом заболевании вашему страховому провайдеру. Несмотря на то, что в прошлом людям с ранее существующими условиями было трудно найти приемлемую медицинскую страховку в США, новая реформа здравоохранения предпринимает усилия для предоставления этим людям медицинской страховки в будущем. Закон о доступной помощи (также известный как Obamacare), который был подписан в 2010 году, должен обеспечить доступ к здравоохранению США с января 2014 года.

Закон о доступной помощи

В марте 2010 года американские политики и правительство США договорились и завершили новую реформу здравоохранения Соединенных Штатов. Изменения были сделаны не сразу, а развернулись в течение нескольких лет с 2010 по 2014 год. Сроки на официальном сайте правительства показывают, какие изменения были внесены и когда. Они применяются не только к американским гражданам, но и к законным жителям и иммигрантам:

  • Налоговый кредит для малого бизнеса и семей среднего класса, чтобы помочь им получить медицинскую страховку
  • План страхования уже существующих условий, работающий в то время, пока закон о доступной медицинской помощи не вступит в силу
  • Профилактическая помощь при небольших или нулевых затратах по новым страховым планам
  • Постоянное обслуживание молодых людей в возрасте до 26 лет по медицинской страховке их родителей
  • Программа раннего перестрахования пенсионеров
  • Заполнение «бублика» «Medicare» («пончиковая дыра» — это пробел в охвате плана лекарств Medicare)
  • Обжалование решений плана здравоохранения

Закон о доступном медицинском обслуживании (часто называемый также «Обамакаре») — это попытка предоставить большему количеству людей в США доступ к медицинскому обслуживанию и привлечь страховые компании к ответственности за свои решения. Он также направлен на защиту пациентов от лишения их права на обслуживание. Это усложнит страховым компаниям отрицать требования, защитит от повышения страховых взносов.

Международное медицинское страхование

Вместо того, чтобы получить план медицинского обслуживания в США, вы также можете купить международную медицинскую страховку на весь период вашего пребывания. Международная медицинская страховка может стать отличной альтернативой, особенно если вы планируете остаться в США на год или меньше.

Вы должны тщательно изучить международные страховые компании, прежде чем подписывать их договор. Несмотря на то, что федеральный закон, который регулирует минимальное страхование здоровья, пока отсутствует, страховые компании могут иметь определенные ограничения в отношении того, какие услуги и каких поставщиков медицинских услуг они покрывают. Также врачи и больницы не принимают все виды медицинского страхования.

Постарайтесь узнать больше о врачах, больницах и других поставщиках медицинских услуг рядом с вашим новым домом в США. Вы должны быть уверены, что ваша международная медицинская страховка является наилучшим выбором для вас и будет охватывать услуги ближайших к вам медицинских работников США до того, как вы подпишете их договор.

Когда вы будете изучать международные полисы медицинского страхования, вам следует обратить особое внимание на следующие аспекты:

  • Продолжительность действия
  • Условия, заболевания и услуги, которые покрываются или исключаются
  • Сумма, которой вы покрыты
  • Ваш страховой поставщик должен быть доступен 24/7
  • Как обрабатываются претензии

Вы также должны попытаться убедиться, что ваша международная медицинская страховка действует в США и Канаде. Из-за высоких расходов на здравоохранение в США эти области часто исключаются из международных полисов медицинского страхования или должны быть оплачены дополнительно.

Medicaid и Medicare

Федеральное правительство предоставляет людям, которые не могут позволить себе страхование здоровья в США, право на Medicaid или Medicare. Вам не нужно быть гражданином США, чтобы подать заявку на эти программы. Если вы являетесь законным иммигрантом или резидентом, и вы вносите взносы в систему социального обеспечения, вы имеете право подать заявку.

Medicaid предоставляет малообеспеченным семьям и отдельным лицам медицинскую страховку, если они имеют на это право и соответствуют критериям участия. В целом, Medicaid покрывает основные медицинские услуги и посещение больниц. Однако вы можете попросить дооплату по некоторым услугам. Ваше право на получение Medicaid основано на различных факторах, таких как доход, ресурсы, возраст и текущая ситуация со здоровьем. Более того, конкретные требования к получателям Medicaid варьируются от штата к штату. Важно, чтобы вы знали, что, даже если вы не можете получать Medicaid, ваш ребенок все равно может претендовать на это. Специальные правила применяются к людям в домах престарелых и детям-инвалидам, живущим дома.

Medicare предоставляет медицинскую страховку людям старше 65 лет или лицам моложе 65 лет с ограниченными возможностями. Существуют различные части программы Medicare:

  • Страхование больниц (часть A) покрывается за счет вашей заработной платы. Оно охватывает стационарную помощь в больницах, краткосрочных медицинских учреждениях и хосписной помощи.
  • Медицинское страхование (часть B) покрывается ежемесячной премией. Оно покрывает услуги общего врача, амбулаторную помощь и некоторые услуги физиотерапевтов и специалистов по трудотерапии, когда они необходимы с медицинской точки зрения.
  • Охват рецептурных препаратов (часть C) покрывается ежемесячной премией и предназначен для того, чтобы помочь сделать отпускаемые по рецепту лекарства доступными и снизить затраты. Частные компании предоставляют эту страховку.

Как правило, любое медицинское учреждение, посещаемое вами, должно соответствовать определенным критериям, которые покрываются Medicare. Они должны соответствовать минимальным стандартам и обеспечивать определенную степень безопасности и качества. Если у вас уже есть Medicare, вы считаетесь защищенным и не нуждаетесь в том, чтобы получить новый план медицинского обслуживания в США в соответствии с Законом о доступной медицинской помощи.

Мы делаем все возможное, чтобы эта статья была актуальной. Однако мы не можем гарантировать, что предоставленная информация является всегда актуальной или полной.